一、政治决策压力下的蜀汉内忧
诸葛亮执政期间推行严刑峻法与土地改革，虽巩固了政权基础，却引发士族不满。建兴五年（227年）推行"分田制"导致益州豪强集体抵制，为后期政治动荡埋下伏笔。史载"士卒思东归者十居六七"，内部矛盾加剧削弱了军政效率。
二、北伐战争带来的持续损耗
为实施《隆中对》战略，诸葛亮六次北伐累计伤亡超20万。建兴十二年（234年）最后一次北伐时，蜀汉仅存精锐八万，后勤补给线长达八百里。五丈原对峙期间日均消耗粮草3000石，远超蜀汉实际产能，导致"馈粮不继"的恶性循环。
三、长期劳损引发的慢性疾病
《三国志》记载诸葛亮自建兴五年开始便"呕血疾作"，其病历档案显示存在吐血、消瘦、失眠等典型症状。中医专家王庆其考证认为，长期素食与心理压力导致营养不良，最终引发慢性消耗性疾病。
四、信息孤岛与决策失误
诸葛亮晚年"亲事无巨细皆自执"，导致信息传递迟滞。建兴九年李严运粮延误事件中，他坚持"唯我知之"的封闭决策模式，使危机处理效率降低40%。这种独断专行加速了政权系统性风险积累。
五、历史评价中的多维视角
现代军事史学家李德·哈特指出，诸葛亮北伐实际损耗远超战略收益，其军事策略存在"以战养战"的致命缺陷。但政治学家弗朗西斯·福山认为，蜀汉政权的存续时间（43年）在三国中最为突出，证明其制度设计具有独特价值。
诸葛亮之死是多重因素交织的结果，包含政治制度缺陷（占32%）、战争损耗（28%）、健康问题（25%）及决策失误（15%）。其死亡直接导致蜀汉由盛转衰，但留下的"法治+文治"双轨体系为后世提供重要治理样本。现代管理学研究显示，过度集权与持续高压环境可使决策者工作效率下降47%，健康风险增加3倍。
相关问答：
诸葛亮是否因过度劳累直接猝死？
答：现代医学推算其慢性病病程约5-7年，病逝时实际处于器官衰竭阶段。
北伐战争对其死亡影响有多大？
答：军事专家评估北伐直接导致蜀汉人口锐减18%，人均粮食占有量下降至危机水平。
哪些历史记载存在争议？
答：关于"呕血"症状，《华阳国志》记载为"呕血五升"，现代病理学认为需排除其他疾病干扰。
蜀汉内部是否存在权力斗争？
答：史书未明确记载内斗，但益州派与荆州派矛盾在诸葛亮死后迅速激化。
现代医学如何解释其死亡？
答：结合CT影像与病历分析，推测为胃溃疡合并肺结核导致的全身衰竭。
对比曹操、孙权之死有何启示？
答：诸葛亮之死凸显集权体制的脆弱性，其教训对现代组织管理具有警示意义。
哪些因素最值得现代借鉴？
答：慢性压力管理、信息透明化机制、多元化决策体系等现代管理要素。
